生如逆旅
“谢谢你,于大夫”
于归被撞了一个趔趄,回过神来也缓缓回抱住了她,一个干净柔软充满了力量的拥抱在七月的日光里发生了。
松开的时候她说:“否极泰来”
吴心语握拳:“否极泰来,希望下次看见于大夫的时候你能挂上主治医师的胸牌”
来到仁济医科大规培的这半年,她曾被误解过捉弄过欺负过,也经历了很多不公平的事,领导的职权骚扰,导师的恶语相向,急救现场的生死一瞬……
可是没有哪一刻让她觉得从未如此幸福过,是和知有在一起的幸福不同的幸福,是人生价值得到了最大体现的满足和喜悦,让年轻的医生一边开怀大笑一边热泪盈眶。
“会的,希望下次能去看你的画展”
“锦州市化工厂燃爆事故致四十五人死亡事件调查报告今晨发布,因涉事员工陈某某在厂区内吸烟而造成的重大人员财产伤亡,直接经济损失已达上亿元,公安机关现已对企业主要负责人依法立案侦查,并采取刑事强制措施,省委书记及有关部门负责人到医院对受伤群众表示了慰问……”
陆青时关掉了电台,女播音员的声音戛然而止,她看一眼腕表,八点过五分,她已经堵在路上半个小时了,看来以后还得再早点出门才行,都怪顾衍之,昨晚打游戏打到太晚。
医生又捂着嘴小小地打了一个呵欠。
八点半,距吴心愿出院不过才一个半小时,救护车扯着嗓子穿过拥挤的车流,风驰电掣停在了急救中心大门口。
于归推着轮床出去接应,车门打开:“什么情况……”
话还未说完,就猛地怔在了原地,吴心语哭着扯住了她的袖子:“救……救救我姐姐……于大夫……”
被她的泪水一烫,于归回过神来,迅速察看着吴心愿的生命体征,血压60-80,心拍数70,血氧80,各项体征都不乐观。
她拿电笔照了照她的瞳孔:“快送一号抢救室!”
吴心语跟着她飞奔进了急救中心,却在抢救室门口被拦了下来:“家属请在外面等待”
吴心语一把拽住了她的袖子:“于大夫……”
于归戴着口罩,拍拍她的手:“相信我”
刘青云脖子上挂着听诊器跑进了抢救室:“什么情况?”
“不名原因造成的多器官衰竭”于归焦头烂额了:“得找到原因才能对症下药啊”
“做个床旁超声心动图,X光,CT断层扫描也预约一下,快点”
陈意趴在床边顺利完成了气管插管,但血氧依旧没有回升:“这样下去不行,得赶紧想想办法”
电光火石之间,于归想到了一种可能,她抓起电话就吼:“急诊请消化外科,肿瘤科,麻醉科,普外科下来会诊!”
后来的ct结果出来果真印证了她的猜测,肿瘤扩散转移了,胃部又有了新的阴影。
躺在病床上的吴心愿哇地一口吐出腥臭的黑血来,氧气面罩被完全浸湿,于归把她的头偏至一旁,防止血呛到气道里,回头看着众人道:“送手术室吧”
“我说你于归你真是疯得可以!孟院长不在谁主刀?!你吗?!”刘青云跟在她后面亦步亦趋,嘴上说着阻止的话,还是把人推进了手术室。
于归换上手术衣:“不是还有消化外科的同事在?”
“我我我……我就是个小主治……”被抓着前来会诊的小主治大夫早就吓破了胆,在手术室门口哆嗦着:“今天我们主任外出学习了……”
于归一把把人拎进来:“换衣服,就你了”
郝仁杰扶额,怎么觉得这人越来越有陆青时的风范了呢。
“别怕,跟着手术导航走,我们给你当助手,完整地把肿瘤切下来,重建消化道就可以了”
针对吴心愿的肿瘤情况,她曾做过数种手术方案,此时此刻多少有几分把握,陆老师曾说过,做了不一定能成功,但是不做一定会失败。
她看一眼嘴里插着管子,陷入麻醉里的吴心愿,心想:加油,一定会否极泰来的。
对面的主刀大夫拿着手术刀迟迟不敢下手,所有人都在看着他,麻醉时间一点一点过去。
于归一把抢了过来:“你不做我做”
“于呆子,要不等你陆老师来了再说……”
于归在消好毒的皮肤上开了一个口子:“等她来了做关键部分吧,我先止血,不然她坚持不了多久”
陈意从麻醉医的位置上站了起来看着她:“你做过这种手术吗?”
“模拟手术室在兔子身上做过”于归放下手术刀:“开胸器”
众人绝倒。
郝仁杰眼含热泪把器械递到了她手里:“呆子,哥几个的前程就交给你了”
“肌肉拉钩,拉拉拉,拉住了,再往那边点”
“好,可以了”
“引流”
源源不断的鲜血被回收进了储血罐,肿瘤位置已经完全暴露了出来。
情况比她想的复杂得多,上次做过纳米刀手术的胰腺已经萎缩成了拳头大小,灰黑发硬,胃部的肿瘤橘子般大小,她把病变的部位翻过去,腹主动脉和十二指肠上也有。
于归的额头渗出一丝薄汗来,硬着头皮道:“单极电刀”
她准备切了,手术室的大门突然打开了,徐乾坤快步进来,护士跟在他身后小跑系着带子。
“别动!这个患者是纳米刀手术的志愿者,她的手术只能用纳米刀来做!”
于归捏紧了手里的电刀:“她现在的情况这么复杂,用纳米刀根本根治不了!”
徐乾坤走到她的旁边:“让开,你是主任还是我是主任,我说治的了就能治!”
他当然不会拿患者的生命开玩笑,他还需要这个患者提供宝贵的临床数据当科研资料,这样他的论文就能在期刊上发表得到宝贵的影响力因子。
于归梗着脖子不肯退让,被几个人七手八脚地拽了下来,单极电刀咣当一声掉进托盘里。
郝仁杰拉着她的胳膊:“别冲动,他虽然行事不着调但还是有几把刷子的,不然也坐不到主任的位置上”
于归红着眼睛瞪着他,吴心愿只要有一点儿不对劲,她都恨不得生吞活剥了他。
“纳米刀拿来”
助手接通了仪器,看他一眼:“好了,徐主任”
徐乾坤将探针塞进了患者的腹腔里,找准位置:“准备——”
话音未落,稳健的脚步声传来,陆青时穿着绿色洗手服缓缓走了进来。
“这个手术你做不了”
陈意手疾眼快按下开关。
陆青时在手术护士的帮助下穿着手术衣,自己边走边系着带子。
“让开”
于归喜极而泣:“陆老师!”
徐乾坤气得嘴唇都在发抖:“陆青时你不要太过分了!”
“过分的是你,为了那什么劳什子论文而置患者安危于不顾,还拉孟院长下水,手术成功皆大欢喜,手术不成功就是你的垫背!徐乾坤,你不配当医生!”
她鲜少发火,语气铿锵有力,那双眼睛戴着放大镜依旧冷漠而尖锐,居高临下看着他,气势逼人。
手术室里噤若寒蝉,众人大气也不敢出一声,只有仪器发出了尖锐的鸣叫。
麻醉医站了起来:“不好,失血过多了,血压再往下掉!”
陆青时用肩膀把人撞开,站上了主刀的位置:“于归去打个单子申请输血”
“麻醉医,体外循环准备!”
“纱布,纱布给我”
陆青时拿起来按了上去:“4.0可吸收线”
“多巴胺6mg经过导管向静脉投药”
陆青时的节奏飞快,一手术室的人被支使得团团转,谁也没闲着。
于归拎着血跑回来的时候差点和送病理的郝仁杰撞了个满怀。
“陆……陆老师血来了!”
她凑近前来一看,她去催血前后还不到十分钟,消化道已经被修补好了,陆青时在上次的手术边缘又切了2毫米送病理。
病理结果很快反馈到了手术室,她拿起了单极电刀:“胰脏保不住了”
于归咬牙:“这样的话预后结果会很差……”
可能终生都需要挂着个胰岛素泵生活了。
陆青时没有丝毫犹豫地:“保命要紧,去和家属谈”
灰黑发硬的胰脏从腹腔里被夹了出来,于归放进托盘里,松了一口气:“胰脏切除完毕”
陆青时处理着胃部的继发性肿瘤:“缝合”
于归看一眼墙上的手术时间,离麻醉结束还有三十分钟,两个人分开完成各自的部分是最快的方法。
她点了点头:“好”
话音刚落,滋起的血柱就喷洒在了放大镜上,眼前一片模糊,温热腥臭的鲜血溅了满脸,大脑顿时一片空白,只听见自己急促的喘息声。
于归拿着持针器的手开始发抖,冷汗从额头滚落,后背冰凉一片。
恍惚之间只听见手术室里乱作一团:“快,快去拿五个单位的红细胞!”
陆青时怒吼:“来不及了!启用自体血液回收机!”
“麻醉医挂甘露醇!”
“用多巴胺把血压给我维持住了!”
她瞅一眼对面浑浑噩噩的于归,恨不得拽着她的衣领把人喊醒:“你他妈的不赶紧缝合在这傻站着干什么呢!”
“陆老师……我……”她的目光落到自己的右手上,控制不住的颤抖。
“麻醉时间还剩下十五分钟”麻醉医按下了秒表,开始计时。
陆青时手里动作不停,她的工作远比她的繁重,消化道还没重建好,胆肠正在吻合中,无论是哪一步,现在都不是能停下来的时候。
“不要害怕出血,临床上即使是微创也不可能会有完全不出血的手术,这是每个医生的必经之路,如果你连这种程度的出血都克服不了,还谈什么要留在仁济医科大当主治医生,笑话!”
“希望下次看见于大夫的时候,你能挂上主治医师的胸牌”
少女站在她身前说话,眼里满满的都是对她的信任和憧憬。
于归深吸了一口气:“我知道了”
“镊子”染血的手伸了出来,器械护士把器材放进她掌心里。
“止血钳”于归又伸出了一只手把止血钳稳稳地抓进了手里。
左右开弓是比较有难度的操作之一,她的完成度却很高,和陆青时一左一右站在台前,两双同样戴着白手套的手在无影灯下飞快操作着。
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