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妙手丹心 作者:云起南山

作者:妙手丹心 作者:云起南山 时间:2023-04-20 10:08:54 标签:云起南山 强强 生子 豪门世家 业界精英

老太太七十多了, 有心脏病史,最近突然食欲不佳, 精神也越来越差。在老家的镇卫生所看了两次, 都说是岁数大了的缘故。万宝和有心把老娘接到身边带大医院去查查,可老太太心疼钱, 说死不肯出远门。
看过手机上拍的病历照片,何羽白第一反应是肿瘤。但这种诊断不能随便下, 如果不是, 凭白给家属造成心理负担。
“老人家还有什么症状?”他将手机递还给万宝和。
万宝和不太确定地说:“呃……眼花的厉害, 不过这岁数了,眼花算症状么?”   何羽白低头想了想:纳差,精神不振, 眼花加剧, 有心脏病史, 这可能是……
“让家里人带老人家去大一点的医院, 做个血检, 查一下血液内地高辛浓度。”他说。
万宝和略显惊讶:“地高辛?那不是治心脏的药么?我妈吃了十来年了。”
“地高辛属于洋地黄类药物, 治疗量和中毒量接近, 胃肠道的症状、精神不振和眼花都有可能是早期中毒反应。”何羽白点点头,“先排除这个,再考虑其他的。”
“诶,行,谢谢你了。”万宝和说着,看向瘸着腿跑来跑去的勺子,“何大夫,你怎么养条土狗啊?”
能住这个小区的,年收入百万起,养狗的也都养纯种狗,动辄五位数的那种。要说这杂毛土狗,万宝和是头回在小区里看见,还瘸哒哒的,走路的样子很是滑稽。
何羽白笑着说:“勺子救了个小女孩,我看它如此善良和勇敢,想让它将来跟我家的孩子做伴。”
“这么厉害?”
万宝和一副肃然起敬的样子。他蹲下身,冲勺子伸出手。勺子一瘸一拐地跑过来,用脑袋拱了拱那只骨节分明的大手。
“其实土狗比纯种狗更容易通人性。”万宝和的眼里流露出一抹温情,“我小时候家里也有只土狗,有一年地震,就在地震发生的前两三分钟,它死命地拖着我爸往门外去。我爸刚出门,房子就被震塌了。后来我爸临去世之前,叮嘱我把他埋在狗旁边。”
何羽白柔声说:“有种说法,狗是上帝在人间的化身。英文里的god是上帝,而狗是dog,恰好是‘上帝’这个单词反过来。”
勺子支棱起耳朵,冲何羽白使劲摇了摇尾巴。
到了办公室,何羽白没瞧见值夜班的冷晋,打电话也没人接,估计是又被急诊叫走了。临近八点半还不见冷晋回来开晨会,他便给急诊打电话。冷晋确实在那边,正跟刘主任一起抢救一位呼吸心跳骤停的患者。
得知患者尚未确诊,何羽白也去了急诊。自从孕期步入三十周,冷晋就不让他进急诊工作了。主要急诊那边老赶上抢救,神经绷得太紧,冷晋怕他一激动早产了。
这种事之前发生过,三区的一位大夫,三十二周,正抢救患者呢突然大出血。孩子没保住不说,自己也差点丢了命,他丈夫一怒之下把医院告上法庭。
可不管院方赔多少钱,终归是无法真正安抚这个受伤的家庭。
见何羽白进了抢救室,冷晋赶紧把人拦住:“你来干嘛?”
“听说有个呼吸心跳骤停的,病因不明,我过来看看。”何羽白探头看了看,仪器上的数据目前尚且平稳,“什么情况?”
冷晋夜里做手术没捞着睡,一大早就又接急诊,这会儿看着有些疲惫。他搓了把眼,说:“心跳呼吸骤停,按压回来后出现强直性痉挛。浅昏迷状态,双侧瞳孔等圆放大,光反射迟钝。肺水肿,口吐粉红色泡沫痰,说明存在急性左心衰。”
说完他又补了一句:“真不想让小小白听到这些。”
“没事,小小白不介意。”何羽白摸摸肚子——小家伙正在做广播体操,看起来心情不错。
刘主任在旁边听了,笑着摇摇头。他以前是真没看出来,冷主任的感情还挺细腻丰富。
“有癫痫史么?”何羽白问冷晋。
“家属说没有,并且否认一切病史。”冷晋朝门外抬抬下巴,“呐,那是患者的女朋友,她打车给人送来的。说上车的时候还有意识,没到医院突然窒息了。”
何羽白回过头,望向患者的女友。看起来二十五六的年纪,有一张称得上漂亮的脸蛋。她坐在正对抢救室的椅子上,神情焦虑脸色苍白,不停地啃咬着自己的指甲。
一定是吓坏了,他想。
走到那姑娘身边,何羽白轻声问:“能再问你几个问题么?”
姑娘的反应像受惊的兔子,蹭一下从椅子上站了起来,差点撞上何羽白。何羽白忙向后退开半步,下意识的抬手护住腹部。
“他会死么?”姑娘反问,声音直哆嗦。
“目前看,情况暂时稳定下来了。”何羽白暗暗呼了口气,“你说他既往体健,那么,发病之前,他正在做什么?”
“他……他正要出门上班……”姑娘磕磕巴巴地说着,手指不停搅着衣服上的扣子,“突然说胃疼,然后……然后就跪在门口了……”
何羽白注意到她的眼神不停闪烁,似乎避免与自己目光相触。抿了抿嘴唇,他又问:“那他早餐吃的什么?”
刚和冷晋以及刘主任讨论过,根据患者的体征,怀疑有可能是脑膜炎或者是食物中毒。但冷晋和刘主任一直忙着抢救,之前没功夫问太细,他想着过来再把情况问问清楚。
姑娘的声音细弱蚊吶:“就……豆浆和包子……”
“和你吃的一样?”
“嗯。”
“吃完多久出现的症状?”
“十来分钟?”姑娘的语气不太确定,这会说着说着,眼泪也滚了下来,“我记不清楚了看……他那样,我吓……吓坏了……”
“别着急,慢慢说。”何羽白柔声安慰她,“你说的越详细,越能帮我们尽早做出诊断,就有更大的可能挽救你男友的生命”
姑娘听了,眼神慌乱起来,但还是点了点头。
“我觉得,很可能是食物中毒,做毒物分析吧。”
何羽白将问询所得转述给冷晋。患者起病急,且没有既往病史。虽然症状极为近似脑膜炎合并心衰,但血检显示仅有心肌   酶升高,其他供诊断的却指标没有异常。
在脑子里重新过了遍患者的症状,冷晋沉思片刻,问:“你怀疑是毒鼠强?”
何羽白点点头,说:“他们吃的是外卖送到家里的早餐,说不定是那种黑心作坊出来的,有可能是食材存放时被污染了。”
冷晋回头跟刘主任商量了几句,刘主任说:“行,那就腰穿再等等做,先等毒物分析结果。”
“收一区,我管床。”何羽白接下话。
冷晋略带不悦地撇下嘴角:“你就别给自己找活儿了,待会让阮思平来接。”
“你都不让我收新病人,今天下午那个出院之后,我手头就没病人了。”何羽白皱眉抱怨,“我还有两个月才休假,哪能天天闲着。”
冷晋压低声音问:“能不能听话?前天谁差点低血糖扔楼道上?”
“我现在随身带着糖呢……”何羽白扁扁嘴。

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