“植物人？”丁局长说，“那不就等于死了一样吗？”

　　王小美摇摇头，说：“植物人和死亡有着本质xing的区别。脑死亡就是人死了。植物人是人活着，但不能动。因为植物人虽然丧失了很多功能，但是自主呼吸、心跳等一些自主功能还是存在的；而脑死亡则是所有的功能永久地丧失，不会恢复了。”

　　“案件处理上也不一样啊。”huáng支队摇了摇头，说，“如果犯罪嫌疑人死了，有确凿证据证明是他作案，可以销案。但是犯罪嫌疑人是植物人，无法受审，即便有确凿证据，案件也要无限期拖延了。”

　　“没事。我们的证据足够多了，这案子等于是破案了。”丁局长说，“4月9号手术，现在就回家了？”

　　“是啊。”王鹏的眼神有些黯淡，“没见过这么冷血的母亲。怕花钱，她不顾医生的qiáng烈反对，办了出院手续，送到农村去，让外婆照顾他。我们去看了，毛俊现在有呼吸和心跳，但是没有活动和思维能力。医生说，手术做的是钻孔术，手术创伤不大，所以出院也不至于会导致死亡。但是他脑gān受到损伤，所以恢复意识的希望很渺茫，这样不在医院康复送往农村，恢复的希望就更渺茫了。”

　　丁局长摇了摇头，说：“要求当地派出所依法对毛俊的住处进行监视，如果他能恢复，仍要接受法律的制裁。当然，鉴于这种特殊qíng况，提请当地党委政府给予重视，如果毛俊家里有困难，政府还是要帮一帮的。即便他是抢劫杀人嫌疑人，他也是条生命，也是个可怜的孩子。”

　　王小美被丁局长的一番话说得有些感动，使劲点了点头。“案件到此只有这样了。”丁局长说，“两个案子都结了，大家都辛苦了，专案指挥部也可以撤了。大家这几天好好休息休息吧，破获这两起案件，确实花费了不少jīng力啊。”

　　“这两个案子虽然结了，但是这个案子恐怕还是要延续下去。”王鹏突然说道，“我们在医院调查的时候，医生把毛俊的CT片给了我们。”

　　“什么意思？还有什么延续的？”丁局长问。王鹏从一旁拿起CT片，递给王小美，说：“医生说他很忙，而且一时半会也说不出所以然。但是对毛俊摔倒昏迷这件事qíng，心存疑虑。他说，把这片子给王法医，王法医会有所论断的。”

　　大家的目光都好奇地投she在王小美的身上。法医和医生的关系一般都很好，打jiāo道也很多。所以市立医院的脑外科主任才会把这个问题一脚踢给了王小美。王小美接过CT片，在会议室日光灯的照she下，仔仔细细、一张一张地看着。

　　5分钟后，王小美把CT片递给廉峰，说：“你看看吧。”然后坐在座位上凝思着。

　　huáng支队见王小美没说话，说：“怎么样？医生是什么意思？这个案子怎么要延续？延续什么？”

　　王小美说：“医生的意思不是说要延续这个案子，而是因为这个案子的犯罪嫌疑人也被伤害了，所以咱们又多了一个故意伤害案要去办理。”

　　“啊？”丁局长说，“不是说毛俊是在爬人家墙头时自己摔伤的吗？”

　　王鹏说：“这个观点也是猜测出来的。因为毛俊经常爬人家墙头入室盗窃，而那天下午他被发现在一个墙角侧卧着，头上有血，意识不清，全身都是灰尘。发现的人认识毛俊，知道他天天偷jī摸狗，所以去医院的时候，就这样代诉了。毛俊母亲赶到医院的时候，也没有提出异议。也就是说，他究竟是怎么伤的，没人看见。”

　　“那王小美你为什么断定他是被人家故意伤害的？而不是自己摔跌的呢？”丁局长问道。

　　王小美说：“首先是位置。从CT片上看，毛俊头皮血肿的位置处于枕顶部，就是枕部和顶部的jiāo界处，这个位置偏高，而摔跌通常形成的损伤会位于枕部。其次，也是最关键的，就是对冲伤。因为没有对冲伤的存在，所以可以判断致伤方式是导致毛俊头颅加速运动的力量，也就是打击，而不是导致其头颅减速运动的力量——摔跌。”

　　第十八讲对冲伤

　　在一些高坠、摔跌事件中，死者的头颅一侧着地，和地面形成了碰撞，头皮会有血肿，颅骨可能会出现骨折，颅内会有相应的出血和脑挫伤。同时，在着地侧的对侧脑组织也会发生脑挫伤和出血。这就叫对冲伤。

　　对冲伤示意图

　　法医学界认为，对冲伤是因为惯xing作用形成的，是头颅减速运动（头颅从运动状态突然受力变成静止状态）中形成的特征xing损伤。

　　有读者会问，一个人枕部和额部的脑组织都有脑挫伤和出血，那么会不会是他枕部被人打击，额部也被人打击所致呢？其实这个很好分辨。如果是打击或者碰撞，最先受到损害的是头皮，所以头皮会出现血肿。如果这个人枕部和额部的头皮都有血肿，那么这就不是对冲伤，而是两次加速运动——打击（头颅从静止状态突然受力而加速运动）所致。但是如果只有枕部有头皮血肿，额部仅有颅内出血，却没有头皮的血肿，说明额部的损伤不是打击直接造成的，而是摔跌枕部导致的对冲伤。

　　对冲伤可以帮助法医判断伤者或死者的致伤方式，判断案件xing质。

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　　第十章再起波澜

　　◎刑侦实录

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　　“我参加刑侦工作这么多年，都没遇见过这么巧的事qíng。”丁局长说，“眼看破案了，嫌疑人成植物人了。”

　　王小美说：“既然您都觉得巧，说不定就有什么蹊跷。”

　　“那就要求当地派出所立案侦查吧。”丁局长说，“有立案的依据吗？还有，我们这个专案组的人，要留下几个，继续关注毛俊被伤害案的qíng况。”

　　几名民警应声而出。

　　王小美说：“立案之前，我们要先对伤者进行伤qíng鉴定。如果确定伤者有被打击的过程，其植物人状态和外伤有直接因果关系，而且其损伤程度构成轻伤以上的话，就可以作为刑事案件的立案依据了。”

　　“好。现在还早，你们即刻出发，在当地派出所的配合下，对伤者进行检验。”丁局长说。

　　“是。”王小美起身走出房间。

　　丁全民发动了汽车等在市局大门口，赵伟挠挠脑袋，说：“我在学校的时候，都听说法医部门会下设一个法医门诊。不是看病，就是专门用来接待群众进行伤qíng鉴定的。可是没有想到，原来法医临chuáng学检验，还需要上门服务啊？”

　　王小美“扑哧”一笑，说：“为人民服务嘛。确实，我们的法医门诊也是开着的，不过有些特殊的案件，是必须上门服务的。这起案件，伤者都成植物人了，而且家属也不要求公安机关cha手，这总不能让人把毛俊扛过来吧？我们只有上门服务了。医生也是这样，医生有门诊，但是必要的时候也会出诊哦。”