逝者证言
“那可不一样。医生出诊有钱挣,你们可没有。”杨光奚落道。
车辆颠簸在乡村小路上,好一会儿,才到了毛俊外婆家的门口。一个老太太坐在门口,拿着一根烟枪,一脸愁容,正和派出所的民警以及村卫生院的一个医生说着话。
“您好,大妈,我们是来对毛俊进行伤qíng鉴定的。”王小美礼貌地打着招呼。
老太太点点头,仍在自言自语:“这孩子,多可怜,我从小把他带大,现在闹成这样。我不知道还能活多少年,我死了,这孩子怎么办啊?”
说完,两行老泪喷涌而出。
王小美简单安慰了老人,带着杨光和赵伟走进了这座破旧的平房。医生说:“警官你们好,我接到镇政府的通知,配合你们对毛俊进行伤qíng检验。正好他头上的伤口也要换药了,所以在换药的时候你们可以看看伤势。”
王小美感激地点点头。确实,在来的路上,王小美一直在担心如何对毛俊头部伤qíng进行检验,毕竟是刚做完手术包扎好的。在缺少必要医疗设施的qíng况下,很容易引起伤者伤口的感染,那可不是闹着玩的。
医生在毛俊身边小心翼翼地解开他头上的纱布,又帮助赵伟把毛俊支撑成侧卧位。此时的毛俊,已经被剃成了光头,头部的几处fèng合创清晰可见。在医生对毛俊头部已经fèng合的伤口进行消毒处理后,王小美张罗着丁全民开始对头部伤口进行拍照。
“根据医院病历记载,他当时被送医的时候,枕部有个L型的挫裂创,现在已经fèng合了。其他的创口都是手术形成的。颅骨还好,只有压痕没有骨折,但是颅内出血不少,压迫了脑gān,时间久了就成现在的植物人状态了。”
王小美一边翻着病历,一边点头说:“CT片我们之前看了,没有对冲伤,只有枕部的脑挫裂伤和颅内出血,结合这个L型的创口,我们可以确认他是被一个方形的钝器打击枕部导致现在这个qíng况的。”
医生见王小美检查完伤者,立即又把毛俊的头部包扎了起来。
收集完必要的鉴定材料,王小美等人完成了检验工作,开始收拾活体检验箱。
“这是重伤了吧?”赵伟问。
王小美点点头说:“我们可以判断,伤者的植物人状态就是外伤所致脑出血导致的。外伤和结果有着直接的因果关系。根据人体损伤程度鉴定标准第5.1.1a的有关规定,外伤导致机体植物生存状态,构成重伤一级。”
赵伟和杨光点着头紧跟王小美走出平房。而此时,可怜的老太太仍在自言自语:“我说过赵壮那家伙不是好东西吧,这孩子非不听,现在好了吧?跟他混,混成这个德行。”
一句话引起了王小美和派出所民警的注意。王小美问:“大妈您好,您说的赵壮是什么人?”
“我也不知道是什么人。”老太太抬了抬头,说,“小俊就喜欢和他混,天天也不知道混什么。前不久小俊就是和他一起被抓进去的,结果肯定是他把责任全推给了小俊,小俊被关了半年,他十几天就出来了。”
“那,这个人长什么样子呢?”王小美追问道。
老太太比画了两下,张了张嘴,最终没能描述出赵壮的长相。
见问不出什么,王小美就打手势收队离开,带着这一个重要的线索直奔专案指挥部。
第十九讲法医临chuáng学
公安法医除了承担命案现场勘查和尸体检验任务以外,还有很多其他的工作任务。比如,我现在要说的法医临chuáng学。
法医临chuáng学就是法医“蜀黍”研究伤害案件的法医学分支,顾名思义,这门科学就是法医们解决一些纠纷、伤害案件中伤者的损伤程度的问题,法官们也可以依据法医鉴定的伤qíng定罪量刑。因此,法医临chuáng学也决定了法医们不仅仅是和尸体打jiāo道,也会检验伤者。
我国对伤害案件中伤者的伤害程度有“重伤、轻伤、轻微伤”之分,不同的伤害程度结果,决定了这起伤害案件是刑事案件还是治安案件,这些结果分类也决定了法庭的量刑;在一些jiāo通事故等民事案件中,伤者的残疾程度也有“Ⅰ”至“Ⅹ”级之分,这决定了肇事方的赔偿金额。法医“蜀黍”们会依据国家颁布的标准,对伤者的损伤程度和伤残程度进行评定,评定的结果是法庭审案的决定xing依据。随着司法鉴定的改革进程加快,涉及民事纠纷的“伤残鉴定”已经不再由公安机关法医受理了,所以,警察法医目前涉足法医临chuáng学,主要是进行“伤qíng鉴定”。
在很多人的眼中,虽然伤qíng鉴定决定了案件xing质(伤者鉴定为重伤的,立为刑事案件,需要追究行为人刑事责任;伤者鉴定为轻伤的,可立为刑事案件,追究行为人刑事责任,也可通过调解而化解矛盾;伤者鉴定为轻微伤的,为治安案件,需对行为人进行治安处罚),但伤qíng鉴定是法医工作中最没有技术含量的一项工作。在2014年1月1日以前,我国实施的伤qíng鉴定标准是《人体轻微伤的鉴定》《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称轻标)和《人体重伤鉴定标准》(以下简称重标);而在2014年1月1日以后,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、安全部联合发布公告,废止了实施二十多年的伤qíng鉴定标准,而采用新颁布的《人体损伤程度鉴定标准》来作为伤qíng鉴定的评定依据。很多案件只需要简单参照标准规定就可以进行。
王某和李某是居住在一栋楼里的邻居,因为楼上的王某丢弃了一根烟头到楼下李某院中,他俩发生了口角,继而发生厮打。李某拿起家中的烟灰缸一下砸到了王某的脸上,王某顿时鼻子鲜血直流,鼻部肿胀。110民警到达现场后,将王某送往医院就诊,医院诊断的报告是:鼻骨粉碎xing骨折。王某在医院就诊结束后,到公安机关法医门诊(公安机关法医为了方便接待受理伤qíng鉴定而设立的一个门面式机构)进行鉴定。法医依据“轻标”第十条(一)款:“鼻骨粉碎xing骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的”鉴定王某的损伤程度构成轻伤。
这个案件看起来非常简单,法医只需要简单阅片就可以准确判断出伤者的伤qíng,并出具伤qíng鉴定书。其实法医临chuáng学远不止这么简单,不然鉴定工作只要是个能看得懂病历的人就可以进行了。法医也需要在伤qíng检验中,充分掌握病历材料和伤者伤qíng,防止少数案件当事人用一些非法的手段,骗取到轻伤或重伤的鉴定意见;或者是因为法医的疏忽,让鉴定结论无形中超出了实际伤qíng。
1.法医在接到伤qíng鉴定后的第一件事qíng就是要查清楚目前伤者的损伤和纠纷外伤的因果关系。赵某和肖某因为一次jiāo通险qíng,互相指责是对方的责任,因此在jiāo通警察到达之前发生了厮打。当jiāo通警察到达现场后,发现赵某瘫倒在地上,右腿畸形了。这起伤qíng鉴定送到法医门诊的时候,法医通过阅片发现,赵某的股骨(大腿的骨头)发生了骨折,并且有明显移位和成角畸形。按照“轻标”,长骨骨折构成轻伤,如果愈后效果不好,影响腿部功能,还有可能构成重伤。但是,法医发现赵某的下肢关节处有一个巨大的骨ròu瘤,而正是因为这个肿瘤,赵某的骨骼变得比正常人要脆得多,这种骨折应该是一种“病理xing骨折”。结合调查,肖某并没有对赵某的腿部进行殴打,所以赵某的腿部骨折和纠纷并没有直接的因果关系,而是和疾病有直接的因果关系,这样的伤qíng就不能鉴定了。